Цифровая терапия — пример современной индустрии цифрового здравоохранения: драйверы развития, преимущества и перспективы на будущее. Часть 1

Что такое цифровая терапия и почему она так нужна

Впервые термин «цифровая терапия» (digital therapeutics) был использован в 2013 году Шоном Даффи, генеральным директором Omada Health, чтобы описать свое программное обеспечение, которое помогает пациентам, предрасположенным к диабету, избежать болезней больше тренируясь и теряя вес. Цифровая Терапия определяется как «медицинский вариант лечения, в котором используются цифровые технологии здравоохранения для лечения конкретного заболевания или психологического состояния». Важно отметить, что цифровая терапия не может заменить классические методы лечения пациентов, а представляет собой дополненную форму.

Цифровую терапию нередко сравнивают с трекерами здоровья (wellness tracking applications), однако между ними есть существенные отличия.

Стоимость медицинского обслуживания и расходы на здравоохранение представляют собой серьезную проблему для правительств во всем мире. Цифровые технологии здравоохранения способствуют снижению расходов и улучшению результатов лечения, особенно в отношении хронических заболеваний. Доля затрат на лечение хронических заболеваний, с точки зрения финансов, в большей части развивающегося мира огромна. Свидетельством этого является тот факт, что США тратят 86% всей медицинской помощи на хронические заболевания каждый год и примерно половина американского населения страдает от таких заболеваний как диабет, болезни сердца, ожирение, гипертония, курение и хронические респираторные расстройства.

...

Что дают решения цифровой терапии (скрининговые платформы и маршрутизация пациентов)

Своевременное обнаружение симптомов заболеваний, ранний скрининг являются основой правильного лечения и как результат — благоприятный исход для пациента. При этом неполный или неправильно выставленный диагноз ведет к неверной методике лечения пациента. В своей совокупности эти проблемы дают огромную нагрузку на системы здравоохранения.

Как показывает отчет онкологического исследования прогресс в области ранней диагностики, стратегий лечения и ожидаемой продолжительности жизни привел к постепенному увеличению числа выживших после длительного рака.

В настоящее время реализуются различные инициативы цифровой терапии по лечению ряда заболеваний.

...

Цифровая онкотерапия

Исследование показало, что больные раком пациенты, случайным образом отобранные на психотерапевтическое лечение на основе цифровой терапии и на основе прямого контакта врача «лицом к лицу», улучшили психическое здоровье по сравнению с больными раком, которые получали лечение в обычном режиме.

Было доказано улучшение эмоционального благополучия пациентов, получавших химиотерапию, которые на протяжении 8-недельного периода использовали приложение Headspace в исследовании его эффективности.

Также было продемонстрировано влияние цифровой терапии на уменьшение болевых симптомов у онкологических пациентов с различным типом рака в исследовании эффективности приложения PainGuard, предоставляющего непрерывную информацию о лечении и обратную связь: случайным образом отобранная группа пациентов через 4 недели лечения показала более высокие результаты в улучшении эмоциональной, психологической и социальной сферах, а также в отношении сна, тошноты/рвоты, усталости и шкалы болевых симптомов по сравнению с контрольной группой, которая получала традиционное фармакологическое лечение. 

...
Программы профилактики диабета

Первое приложение, одобренное FDA (Food and Drug Administration — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США) для лечения диабета стало WellDoc. Это приложение имеет клиническую эффективность и включает в себя тщательный мониторинг состояния пациентов с точки зрения диеты, веса, физической активности и связывает их с лечащим врачом, что позволяет скорректировать лечение во время обострений и снизить частоту симптомов.

...

Лечение наркозависимости

Приложение Pear Therapeutics используется пациентами в сочетании со стандартным методами лечением и улучшает клинические результаты за счет повышения приверженности пациента лечению, что было доказано FDA.

...

Астма

Компанией Propeller Health в партнерстве с фармацевтической компанией GlaxoSmithKline запущен проект Asthma по контролю над состоянием больных с астмой/ Устройство состоит из датчика, прикрепленного к ингалятору, что позволяет отслеживать использование лекарственного средства, и приложения для обеспечения обратной связи. Основная цель проекта — снизить количество необоснованного использования лекарственных средств.

...

Бессонница

Компания Big Health запустила онлайн-терапевтическую программу Sleepio, которая включает зрительные упражнения для улучшения сна. Основная цель проекта — заменить использование снотворных препаратов, будучи более эффективным и экономичным.

...

Преимущества:

• Отсутствие побочных эффектов и высокая эффективность, доказанная клинически.

• Прямой доступ врача к пациентам, что расширяет возможности их взаимодействия.

• Минимизация денежных и временных расходов пациентов, связанных с посещением больниц и поликлиник.

• Минимизация времени, затрачиваемого врачом на административные задачи и рутинное общение, и, тем самым, увеличение времени, затрачиваемого непосредственно на лечение пациентов.

• Обеспечение непрерывного мониторинга жизненно важных функций пациента.

• Стимулирование приверженности пациентов здоровому образу жизни и назначенному лечению.

Недостатки:

• Недостаточная конфиденциальность и безопасность данных пациентов.

• Некоторые приложения, разработанные без научного участия медицинских специалистов, могут выдавать ложные утверждения.

• Серьезная ошибка при использовании цифровой терапии может затронуть тысячи пациентов одновременно, без готовых механизмов ее обнаружения и исправления.

• Некоторые приложения не могут гарантировать точность диагностики.

...

Решения цифровой терапии дают возможность удовлетворения потребностей в профилактике и лечении неблагоприятных явлений у пациентов с различными заболеваниями, включая: получение обратной связи и прямой контакт между пациентами и их лечащими врачами; повышение осведомленности и обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход; интеграцию клинических методик оценок состояния пациента, используемых в ходе обычной клинической практики; помощь и подсказки пациентам, а также мониторинг состояния пациентов.

Ранее приведенный клинический опыт доказывает свою эффективность в использовании цифровой терапии. Определенно, необходимы дальнейшие исследования и разработки, чтобы продемонстрировать огромный потенциал цифровой терапии в ближайшем будущем.